Drama Waiting List Registration

Drama Club Waiting List Form

STUDENT INFORMATION

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CHILD’S FIRST NAME / NOMBRE DEL NIÑO *

CHILD’S LAST NAME / APELLIDO DEL NIÑO *

GRADE / GRADO *

HOMEROOM TEACHER / MAESTRO *

PRIMARY GUARDIAN/GUARDIAN PRINCIPAL:

Name / Nombre *

First

Last

Relationship / Relacion *

Primary Phone / Teléfono Primario *

Cell Phone Number / Teléfono Móvil *

Work Phone / Teléfono del Trabajo *

Address / Dirección: *

Line 1

Line 2

City

State

Zip Code

Country

Email *

SECONDARY GUARDIAN/ GUARDIAN SECUNDARIO

Name / Nombre *

First

Last

Relationship / Relacion *

Primary Phone / Teléfono Primario *

Cell Phone Number / Teléfono Móvil *

Work Phone / Teléfono del Trabajo *

Address/Dirección *

Line 1

Line 2

City

State

Zip Code

Country

Email *

OTHER CONTACTS:
(Persons approved to pick up child; in order of emergency contact preference) /
OTROS CONTACTOS:
(Personas aprobadas para recoger al niño, en orden de preferencia de contacto)

FIRST AND LAST NAME / NOMBRE (Contact 1) *

FIRST AND LAST NAME / NOMBRE (Contact 2) *

RELATIONSHIP / RELACION (1) *

RELATIONSHIP / RELACION (2) *

PHONE NUMBER / TELÉFONO (1) *

PHONE NUMBER / TELÉFONO (2) *

MEDICAL CONCERNS WE SHOULD BE AWARE OF (ALLERGIES, ETC.) /
PREOCUPACIONES MÉDICAS DE LAS QUE DEBERÍAMOS CONOCER (ALERGIAS, ETC.)

Medical Concerns *

Check the box / Revisa la caja *

BY SUMBITTING THIS FORM, I HEREBY AGREE TO ABIDE BY THE TERMS AND CONDITIONS OF THE PROGRAM / AL SUMINISTRAR ESTE FORMULARIO, ESTOY DE ACUERDO CON ACEPTAR LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES DEL PROGRAMA

Read the Club Terms and Conditions Here / Lea los Términos y Condiciones del Club aquí

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